はな

はなの症状について

鼻（はな）は「においを感じる器官」というイメージが強いですが、呼吸を助ける大切な役割も担っています。

呼吸は口からも行えますが、鼻呼吸では、空気が鼻腔を通る際に鼻毛や粘膜がフィルターとなり、ほこりや細菌などを除去します。また、空気を適度に加湿・加温することで、気管や肺への負担を軽減しています。

そのため、鼻づまりなどによって鼻呼吸が難しくなると、口呼吸が中心となり、冷たい空気やウイルス・細菌などが直接のどや気管へ入り込みやすくなります。さらに、嗅覚が低下すると、においが分かりにくくなるだけでなく、食事を楽しめない、異臭に気づきにくいなど、日常生活への影響も大きくなります。

鼻水や鼻づまりは「風邪かな」と思われがちですが、実際にはアレルギー性鼻炎や花粉症、副鼻腔炎などが原因となっていることも少なくありません。症状が長引く場合や繰り返す場合は、お早めにご相談ください。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は、特定のアレルゲンによって鼻の粘膜に炎症が起こる病気です。花粉症のように季節性のものだけでなく、一年を通して症状が続く通年性アレルギー性鼻炎もあります。

原因としては、ダニやハウスダスト、カビ、ペットの毛やフケなどが代表的です。これらが鼻の粘膜に付着することで、くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状が現れます。

小児期から発症することも多く、気管支喘息やアトピー性皮膚炎を伴うケースもあります。

副鼻腔炎

副鼻腔炎は、副鼻腔に炎症が起こり、膿や分泌物がたまる病気です。副鼻腔とは、前頭洞・篩骨洞・上顎洞・蝶形骨洞など、鼻の周囲にある空洞を指します。

風邪などによるウイルス感染、細菌感染、アレルギーなどをきっかけに発症します。

症状が1か月以内で改善するものを急性副鼻腔炎、3か月以上症状が続くものを慢性副鼻腔炎と呼びます。

急性副鼻腔炎

急性副鼻腔炎は、風邪などの上気道炎をきっかけに起こることが多い病気です。ウイルス感染に続いて細菌感染が加わることで、症状が悪化することがあります。

原因としては、肺炎球菌やインフルエンザ菌などの細菌感染のほか、アレルギー性鼻炎、喘息、歯の病気などが関係する場合もあります。

主な症状は、黄色く粘り気のある鼻水、鼻づまり、長引く咳、頬や額、目の周囲の痛みなどです。

診断では、症状の確認に加え、必要に応じてCT検査やレントゲン検査を行います。小児では、黄色い鼻水の状態や内視鏡検査などから判断することもあります。

慢性副鼻腔炎

慢性副鼻腔炎は、いわゆる「蓄膿症」と呼ばれる病気です。急性副鼻腔炎が十分に改善せず、3か月以上症状が続いている場合や、症状を繰り返している場合に診断されます。

主な症状は、鼻づまり、においが分かりにくい、粘り気のある鼻水、悪臭を伴う鼻水、鼻茸（ポリープ）などです。

診断ではCT検査で副鼻腔の状態を確認するほか、内視鏡検査で鼻茸の有無なども確認します。

鼻茸（鼻ポリープ）

鼻茸は「鼻ポリープ」とも呼ばれ、鼻腔や副鼻腔の粘膜にできるやわらかい隆起です。大きくなると鼻づまりや嗅覚障害の原因となります。

慢性副鼻腔炎に伴って発生することが多く、好酸球性副鼻腔炎では両側に多数できることがあります。また、真菌症やアレルギー性鼻炎が関係する場合もあります。

嗅覚障害

嗅覚障害とは、においを感じにくくなったり、まったく分からなくなったりする状態です。

においを感じない「嗅覚脱失」、感じにくい「嗅覚低下」のほか、においの感じ方が変化するケースもあります。

原因によって、鼻づまりなどでにおいが届かなくなる「気導性」、嗅神経が障害される「嗅神経性」、脳の中枢が関係する「中枢性」に分類されます。

副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、鼻中隔彎曲症、風邪、薬剤、頭部外傷、脳疾患など、さまざまな病気が関係します。

診断では、内視鏡検査で鼻腔内を観察するほか、必要に応じてCT検査や嗅覚検査を行います。

鼻血

鼻血（鼻出血）は、鼻の粘膜から出血する症状です。鼻の粘膜は非常に薄いため、鼻を強くかんだり、鼻を触ったりするだけでも出血することがあります。

特にお子さんでは、アレルギー性鼻炎や鼻風邪などによるかゆみで鼻を触り、粘膜を傷つけて出血するケースがよくみられます。

また、高血圧や糖尿病、肝疾患などの全身疾患が背景にあることもあります。出血を繰り返す場合や止まりにくい場合には、詳しい検査が必要になることもあります。

当院では、鼻腔内視鏡を用いて出血部位を確認し、必要に応じて止血処置を行います。ガーゼや止血材による圧迫、電気焼灼などを行う場合があります。

出血量が多い場合や、何度も繰り返す場合は、お早めにご相談ください。